عمل ماموپلاستی
- عمل ماموپلاستی برای تغییر اندازه، فرم یا تقارن سینه انجام می شود و می تواند کاهشی، افزایشی یا ترمیمی باشد.
- ماموپلاستی کاهشی علاوه بر تغییر ظاهر، می تواند برای درد گردن و شانه، شیار بند سوتین، التهاب زیر سینه و محدودیت فعالیت کاربرد درمانی داشته باشد.
- تکنیک و محل برش به حجم سینه، افتادگی، کیفیت پوست، هدف جراحی و شرایط بدنی شما بستگی دارد.
- پس از ماموپلاستی کاهشی، بازگشت به کار سبک برای بسیاری از افراد حدود ۲ تا ۳ هفته و محدودیت فعالیت سنگین حدود ۴ تا ۶ هفته است.
- اسکار دائمی است اما معمولا کم رنگ تر می شود. عفونت، خونریزی، اختلال ترمیم زخم، تغییر حس نوک سینه و عدم تقارن از عوارض احتمالی هستند.
- نتیجه معمولا ماندگار است، اما بارداری، تغییر وزن، افزایش سن و جاذبه می توانند فرم سینه را تغییر دهند.
مطلب پزشکی زیر را خلاصه بخوانید
عمل ماموپلاستی چیست و چه کاربردی دارد؟
ماموپلاستی به جراحی هایی گفته می شود که اندازه، فرم یا تقارن سینه را تغییر می دهند. در نوع کاهشی، بخشی از پوست، چربی و بافت پستان برداشته می شود؛ در نوع افزایشی، حجم با پروتز یا در موارد انتخاب شده تزریق چربی بیشتر می شود و در نوع ترمیمی، شکل سینه پس از ماستکتومی، جراحی سرطان، آسیب یا برخی ناهنجاری ها بازسازی می شود.
انواع ماموپلاستی سینه
نوع جراحی بر اساس مشکل اصلی شما انتخاب می شود: حجم زیاد، حجم کم، عدم تقارن یا نیاز به بازسازی.
| نوع | هدف | اقدام معمول |
| ماموپلاستی کاهشی | کاهش حجم و وزن | برداشتن پوست، چربی و بافت پستان |
| ماموپلاستی افزایشی | افزایش حجم | پروتز یا تزریق چربی در موارد مناسب |
| ماموپلاستی ترمیمی | بازسازی فرم | پروتز، بافت خود فرد یا ترکیب روش ها |
ماموپلاستی کاهشی یا کوچک کردن سینه
جراح بخشی از پوست، چربی و بافت غده ای را برمی دارد و معمولا نوک سینه و هاله را بالاتر می برد. این روش برای سنگینی سینه، درد مزمن گردن یا شانه، فرورفتگی بند سوتین، التهاب پوستی و محدودیت فعالیت کاربرد دارد. مقدار کاهش بر اساس آناتومی، خون رسانی بافت و هدف شما تعیین می شود؛ فقط «سایز کاپ» معیار دقیقی برای برنامه جراحی نیست.
ماموپلاستی افزایشی
هدف، افزایش حجم یا اصلاح اختلاف اندازه دو سینه است. پروتز می تواند زیر بافت سینه یا زیر عضله سینه ای قرار گیرد. انتخاب نوع و اندازه پروتز به ضخامت بافت، فرم قفسه سینه و انتظار شما بستگی دارد. پروتز مادام العمر نیست و ممکن است در آینده به پایش یا جراحی مجدد نیاز پیدا کند.
ماموپلاستی ترمیمی
در بازسازی سینه، جراح می تواند از پروتز، بافت خود فرد از شکم، پشت، ران یا باسن، یا ترکیب این روش ها استفاده کند. زمان بازسازی به درمان هایی مثل رادیوتراپی و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد و می تواند فوری یا با تاخیر باشد.
ماموپلاستی برای چه افرادی مناسب است؟
کاندید مناسب معمولا سلامت عمومی قابل قبول، هدف مشخص و انتظار واقع بینانه دارد. در نوع کاهشی، درد، شیار بند سوتین، التهاب زیر سینه و محدودیت فعالیت مهم هستند. در نوع افزایشی، کم بودن حجم یا عدم تقارن و در نوع ترمیمی، نقص بافت مطرح است. معاینه حضوری برای بررسی افتادگی، کیفیت پوست و سابقه پزشکی ضروری است.
چه افرادی نباید ماموپلاستی انجام دهند؟
جراحی انتخابی معمولا باید تا کنترل عوامل پرخطر به تعویق بیفتد:
- مصرف سیگار، ویپ یا نیکوتین؛ چون ترمیم زخم را مختل می کند.
- عفونت فعال، بیماری کنترل نشده، اختلال جدی انعقادی یا خطر بالای بیهوشی.
- بارداری یا شیردهی فعال و زمانی که اندازه سینه هنوز ثابت نشده است.
- برنامه کاهش وزن قابل توجه در آینده نزدیک.
- انتظار غیرواقع بینانه یا نپذیرفتن اسکار دائمی.
همچنین بخوانید:عمل پولیپ رحمعمل ماموپلاستی چگونه انجام می شود؟
ماموپلاستی کاهشی معمولا با بیهوشی عمومی انجام می شود و اغلب حدود ۲ تا ۳ ساعت طول می کشد، اما زمان دقیق به وسعت جراحی بستگی دارد. جراح بافت و پوست اضافه را برمی دارد، سینه را شکل می دهد و نوک سینه را در موقعیت مناسب قرار می دهد. در برخی افراد لیپوساکشن هم اضافه می شود. در نوع افزایشی، پروتز زیر بافت سینه یا عضله قرار می گیرد.
تکنیک ها و انواع برش در ماموپلاستی
الگوهای رایج در ماموپلاستی کاهشی شامل برش دور هاله، برش عمودی یا «آبنباتی» و برش T معکوس یا «لنگری» است. در سینه های بسیار بزرگ، گاهی پیوند آزاد نوک سینه لازم می شود که احتمال کاهش حس و اختلال شیردهی را بیشتر می کند. در جراحی افزایشی، برش می تواند در چین زیر سینه، اطراف هاله یا در برخی تکنیک ها زیر بغل باشد.
جای بخیه و اسکار ماموپلاستی
اسکار بخشی اجتناب ناپذیر از جراحی است. در ماموپلاستی کاهشی معمولا رد برش دور هاله، عمودی زیر آن و در روش لنگری داخل چین زیر سینه باقی می ماند. اسکارها ممکن است ابتدا قرمز یا برجسته باشند و طی ماه ها کم رنگ تر شوند، اما کاملا ناپدید نمی شوند. ژنتیک، رنگ پوست، عفونت، کشش زخم و نیکوتین بر کیفیت اسکار اثر دارند.
آمادگی های لازم قبل از ماموپلاستی
پیش از جراحی، پزشک سابقه بیماری، داروها، جراحی های قبلی و هدف شما را بررسی و سینه ها را معاینه می کند. بسته به سن و سابقه شخصی یا خانوادگی، ممکن است ماموگرافی یا تصویربرداری دیگری لازم باشد.
- آزمایش ها و ارزیابی های قبل از بیهوشی را در زمان تعیین شده انجام دهید.
- فهرست همه داروها، مکمل ها و فرآورده های گیاهی را به پزشک بدهید. آسپرین یا داروی ضدالتهاب را خودسرانه قطع نکنید؛ تغییر دارو فقط با نظر پزشک انجام شود.
- در برخی برنامه های جراحی، قطع سیگار و نیکوتین حداقل ۶ هفته پیش و پس از عمل توصیه می شود؛ دستور جراح خودتان را ملاک قرار دهید.
- برای بازگشت از بیمارستان و همراهی در شب اول، از قبل یک همراه هماهنگ کنید.
- اگر تب، عفونت، علائم تنفسی یا تغییر جدیدی در سینه دارید، قبل از عمل اطلاع دهید.
همچنین بخوانید:عمل هیستروسکوپیدوران نقاهت و مراقبت های بعد از ماموپلاستی
در روزهای اول، تورم، کبودی، کشیدگی و درد قابل انتظار است. پانسمان و سوتین حمایتی از بافت محافظت می کنند. گاهی درن برای تخلیه خون یا مایع گذاشته می شود. تورم طی هفته ها کمتر می شود، اما شکل نهایی ممکن است چند ماه بعد واضح تر شود.
| بازه زمانی تقریبی | آنچه معمولا انتظار می رود |
| هفته اول | استراحت بیشتر، کنترل درد و تورم و مراقبت از زخم |
| هفته ۲ تا ۳ | برای بسیاری از افراد، امکان بازگشت به کار سبک |
| هفته ۴ تا ۶ | افزایش تدریجی فعالیت با اجازه جراح |
| پس از هفته ۶ | بازگشت گسترده تر به فعالیت و ورزش، در صورت ترمیم مناسب |
زمان بازگشت به کار و فعالیت روزانه
برای کار سبک، بازگشت حدود ۲ تا ۳ هفته بعد ممکن است؛ کار فیزیکی زمان بیشتری می خواهد. رانندگی را زمانی شروع کنید که داروی خواب آور یا مسکن قوی مصرف نمی کنید، حرکت دست ها مناسب است و کمربند ایمنی درد قابل توجه ایجاد نمی کند.
ورزش، خوابیدن و استفاده از سوتین طبی
در ۴ تا ۶ هفته اول از بار سنگین و ورزش پرفشار پرهیز کنید، مگر اینکه جراح زودتر اجازه دهد. پیاده روی سبک معمولا زودتر شروع می شود. تا وقتی فشار روی سینه ناراحت کننده است، خوابیدن به پشت و کمی بالاتر نگه داشتن بالاتنه معمولا راحت تر است.
سوتین طبی یا حمایتی باید مطابق دستور جراح استفاده شود. بعضی جراحان استفاده شبانه روزی را برای چند هفته و گاهی طولانی تر توصیه می کنند؛ مدت دقیق برای همه یکسان نیست.
عوارض و خطرات عمل ماموپلاستی
ماموپلاستی مانند هر جراحی بزرگ با خطر خونریزی، عفونت، واکنش به بیهوشی و لخته خون همراه است. عوارض اختصاصی می توانند شامل تجمع مایع، باز شدن زخم، اسکار نامطلوب، عدم تقارن، تغییر موقت یا دائمی حس سینه و نوک سینه، نکروز چربی و در موارد نادر آسیب به پوست یا نوک سینه باشند. توانایی شیردهی نیز ممکن است کاهش پیدا کند.
اگر پروتز استفاده شود، خطراتی مانند جابه جایی، پارگی، سفت شدن کپسول اطراف پروتز و نیاز به جراحی مجدد مطرح هستند. برخی انواع پروتز، به ویژه انواع با سطح بافت دار، با افزایش خطر لنفوم نادر BIA-ALCL ارتباط دارند؛ این بیماری سرطان پستان نیست و خطر آن برای همه پروتزها یکسان گزارش نشده است.
علائم هشداردهنده بعد از جراحی
در صورت بروز موارد زیر با جراح یا مرکز درمانی تماس بگیرید؛ تنگی نفس یا درد قفسه سینه نیاز به ارزیابی فوری دارد:
- تب، لرز، قرمزی یا گرمی رو به افزایش اطراف زخم.
- ترشح چرکی، بدبو یا باز شدن قابل توجه زخم.
- تورم ناگهانی و واضح یک سینه، به ویژه همراه با درد یا سفتی.
- دردی که به جای کاهش، بیشتر می شود یا با دارو کنترل نمی شود.
- تیره شدن غیرعادی پوست یا نوک سینه.
- تنگی نفس، درد قفسه سینه، ضعف شدید یا تورم دردناک ساق پا.
Breast reduction surgery, also known as reduction mammaplasty, removes fat, breast tissue and skin from the breasts.
ترجمه: جراحی کوچک کردن سینه که با نام ماموپلاستی کاهشی هم شناخته می شود، چربی، بافت پستان و پوست را از سینه ها برمی دارد.
به نقل از Mayo Clinic
همچنین بخوانید:هفته دوم باردارینتیجه ماموپلاستی و ماندگاری آن
کاهش یا افزایش حجم بلافاصله قابل مشاهده است، اما تورم اجازه نمی دهد نتیجه نهایی را در روزهای اول قضاوت کنید. شکل سینه طی چند ماه تثبیت می شود. نتیجه ماموپلاستی می تواند طولانی مدت باشد، ولی دائمی و بدون تغییر نیست؛ افزایش سن، جاذبه، تغییرات هورمونی، بارداری و نوسان وزن بر فرم سینه اثر می گذارند.
تأثیر ماموپلاستی بر شیردهی و بارداری
پس از بعضی تکنیک های ماموپلاستی، شیردهی همچنان ممکن است، اما هیچ تضمینی وجود ندارد. هرچه ارتباط نوک سینه با مجاری شیر و خون رسانی بیشتر حفظ شود، شانس حفظ عملکرد بهتر است. در پیوند آزاد نوک سینه، احتمال از دست رفتن توان شیردهی بیشتر است. بارداری نیز می تواند اندازه و افتادگی سینه را تغییر دهد؛ اگر بارداری در آینده نزدیک برنامه ریزی شده، درباره زمان مناسب عمل با جراح مشورت کنید.
تأثیر تغییر وزن بر نتیجه ماموپلاستی
افزایش یا کاهش قابل توجه وزن می تواند حجم بافت چربی و کشش پوست را تغییر دهد و نتیجه جراحی را تحت تاثیر قرار دهد. اگر قصد کاهش وزن جدی دارید، بهتر است ابتدا به وزن نسبتا پایدار برسید و سپس برای جراحی ارزیابی شوید.
تفاوت ماموپلاستی با لیفت و پروتز سینه
در گفتار روزمره، «ماموپلاستی» اغلب به کوچک کردن سینه اشاره می کند؛ اما از نظر پزشکی، این واژه می تواند جراحی تغییر شکل یا اندازه سینه را هم دربر بگیرد. تفاوت اصلی روش ها در هدف آنها است.
| روش | هدف اصلی | تغییر حجم |
| ماموپلاستی کاهشی | کوچک کردن و سبک کردن سینه | کاهش واضح حجم |
| لیفت یا ماستوپکسی | بالا بردن و اصلاح افتادگی | معمولا بدون تغییر عمده حجم |
| پروتز سینه | افزایش حجم و پرشدگی | افزایش حجم |
لیفت به تنهایی افتادگی را اصلاح می کند اما برای افزایش قابل توجه حجم طراحی نشده است. پروتز حجم را بیشتر می کند، ولی افتادگی قابل توجه را همیشه اصلاح نمی کند. در بعضی افراد ترکیب لیفت با پروتز یا کاهش حجم منطقی تر است.
