مسمومیت بارداری: [علائم + علت + درمان + تشخیص + آزمایش]

تأثیر مسمومیت بارداری بر جنین و مادر

مسمومیت بارداری می تواند جنین و نوزاد را به طرق مختلفی آسیب رساند. مسئله اصلی این است که جفت (پلاسنتا) به خوبی کار نمی کند، بنابراین جنین اکسیژن و مواد غذایی کافی دریافت نمی کند.​

تأثیر بر جنین

علامت اصلی مسمومیت بارداری برای جنین رشد کندتر از حد انتظار است، که به آن محدودیت رشد درون رحمی می گویند. این نوزاد سبک تر و کوچک تر به دنیا می آید. اگر مسمومیت بارداری زودتر شروع شود (قبل از ۳۴ هفته)، خطر بیشتر است و نوزاد ممکن است با مشکلات بیشتری روبرو شود.​

نوزادانی که در محیط پره اکلامپسی متولد می شوند، ممکن است مشکلات عصبی و تکاملی داشته باشند. اگرچه برخی تحقیقات نشان می دهند که مسمومیت بارداری حتی می تواند از سالخوردگی مغزی محافظت کند، اما دیگر آثار منفی وجود دارد.​

علاوه بر این، نوزادانی که در شرایط پره اکلامپسی متولد می شوند، در سنین بالاتر خطر بیشتری برای دیابت و بیماری قلبی دارند. یعنی آسیب هایی که در رحم بدن انجام داده، می تواند طول مدت بر سلامتی تأثیر بگذارد.​

تأثیر بر مادر

مادر هم می تواند تأثیرات طول مدتی داشته باشد. زنانی که مسمومیت بارداری داشته اند، خطر بیشتری برای بیماری قلبی، فشار خون مزمن، بیماری کلیه ای و دیابت در سال های بعد دارند.​

برخی زنان بعد از اکلامپسی با مشکلات شناختی مثل فراموشی، مشکلات تمرکز، سردردهای مداوم و غیره روبرو می شوند. اگرچه خطر این مشکلات نسبتاً کم است، اما شناخت آن مهم است.​

مسمومیت دارویی

مسمومیت خونی

مسمومیت الکلی

مسمومیت با ماهی

سندروم HELLP و ارتباط آن با مسمومیت بارداری

سندروم HELLP یکی از شدیدترین عوارض پره اکلامپسی است که می تواند بسیار خطرناک باشد. نام آن از سه مشکلی که اتفاق می افتد منشأ می گیرد: H مخفف Hemolysis (شکستن گلبول های قرمز خون)، EL مخفف Elevated liver enzymes (بالا رفتن آنزیم های کبدی)، و LP مخفف Low Platelets (کم شدن پلاکت های خون).​

وقتی این سه چیز با هم اتفاق بیفتد، مادر مشکلات جدی دارد. پلاکت ها قطعاتی کوچک هستند که خون را لخته می کنند. وقتی تعداد آنها کاهش یابد، خطر خونریزی بیش تر است. آنزیم های کبد در شکستن غذا نقش دارند. وقتی بالا بروند، نشان دهنده آسیب کبد است. انحلال گلبول های قرمز نیز مسئله جدی است.​

علائم سندروم HELLP:

• درد شدید در بالای شکم (خصوصاً سمت راست)
• تهوع و استفراغ
• سردرد شدید
• درد شانه یا درد هنگام تنفس عمیق
• ورم صورت یا دست ها
• تغییرات دید
• خونریزی ناخواسته
• تنگی نفس

سندروم HELLP می تواند در ۲ تا ۳ درصد از موارد پره اکلامپسی اتفاق بیفتد. اگرچه نادر است، اما بدون درمان سریع می تواند منجر به مشکلات خطرناکی مثل مشکلات خونریزی، سکته، نارسایی کبد و حتی مرگ شود.​

تنها درمان سندروم HELLP، تحویل دادن نوزاد است. به همین دلیل، اگر تشخیص داده شود، پزشک معمولاً سزارین فوری را انجام می دهد، حتی اگر هنوز زمان کافی برای رشد نوزاد نماند.​

پیشگیری و مراقبت های پیش از بروز مسمومیت بارداری

خبر خوب این است که می توانید خطر مسمومیت بارداری را کاهش دهید، خصوصاً اگر عوامل خطر داشته باشید.

استفاده از آسپرین

اگر شما یا پزشکتان فکر می کند که خطر بالای مسمومیت بارداری دارید، آسپرین کم دوز می تواند کمک کند. توصیه رسمی این است که دوز بین ۷۵ تا ۱۶۰ میلی گرم را روزانه بگیرید.​

وقت شروع مهم است; آسپرین بیشترین اثر را دارد اگر قبل از ۱۶ هفته شروع شود. اگر این را بدانید که خطر بالا دارید، آزمایش و پیشگیری را از زودتر شروع کنید.​

یک مطالعه جدید نشان داد که ۱۵۰ میلی گرم آسپرین در شب، وقتی در اولین سه ماه بارداری شروع شود، خطر مسمومیت بارداری زودرس را تا ۶۲ درصد کاهش می دهد.​

نظارت منظم

اگر خطر دارید، مهم است که هر دو هفته (یا حتی هر هفته بسته به شرایط شما) نزد پزشک بروید. در این ملاقات ها، فشار خون اندازه گیری می شود، ادرار بررسی می شود، و بدن برای علائم مسموم بارداری بررسی می شود. آزمایش های خونی منظم هم الزامی است.

سبک زندگی صحیح

اگرچه درمان سبک زندگی سالم نمی تواند مسمومیت بارداری را کاملاً جلوگیری کند، اما می تواند خطر را کاهش دهد. این شامل:

• حفظ وزن سالم در قبل از بارداری یا در حین بارداری (اگر چاق بودید)
• خوردن غذای سالم و متوازن
• ورزش منظم (تحت نظارت پزشک)
• مدیریت استرس
• عدم مصرف سیگار، الکل و مواد مخدر
• خواب کافی

پرسش های مهم برای پزشکتان

هنگام ملاقات های بارداری، این سؤال ها را بپرسید:

• آیا من خطر مسمومیت بارداری دارم؟
• آیا من از آسپرین استفاده باید کنم؟
• اگر علائمی احساس کنم، چی کنم؟
• چه علائمی باید فوری پزشک را زنگ بزنم؟